《黃帝內經(jīng)·調經(jīng)論篇第六十二》從氣血運行失常切入,系統(tǒng)論述疾病發(fā)生機制與治療原則,是中醫(yī)辨證施治的重要理論源泉。
開篇以“余聞《刺法》言,有余瀉之,不足補之”為引,點明中醫(yī)治療的核心原則,卻又進一步探討“何以守經(jīng)隧”,強調診療需深入探究氣血運行的本質。文中指出“人之所有者,血與氣耳”,將氣血視作人體生命活動的根本,無論是外感邪氣,還是內傷七情,均可導致氣血失調,引發(fā)疾病。這讓我認識到,臨床辨病不能僅關注癥狀表象,更應透過現(xiàn)象看本質,把握氣血虛實變化這一關鍵。
“神有余則笑不休,神不足則悲”等論述,將氣血與臟腑功能、情志變化緊密相連,生動展現(xiàn)氣血失常對人體多方面的影響。如“血氣未并,五臟安定”時,人體處于平衡狀態(tài);而“血并于陰,氣并于陽”,則陰陽失調,引發(fā)寒熱虛實之變。這種對氣血病理的細致剖析,為臨床辨證提供了清晰的邏輯框架,提醒我在診療時需全面考量患者癥狀、體征及情志表現(xiàn),精準判斷氣血虛實。
在治療方法上,《調經(jīng)論篇》提出“按摩勿釋,著針勿斥,移氣于不足,神氣乃得復”,強調針刺、按摩等療法需根據(jù)氣血狀況靈活運用,以調和陰陽、疏通經(jīng)絡。同時,“病在脈,調之血;病在血,調之絡”等論述,明確了不同病位與氣血調理的對應關系,讓我明白治療需因勢利導,從氣血運行的路徑著手,實現(xiàn)“通其經(jīng)脈,調其血氣”。這一理念打破了我對中醫(yī)治療“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的刻板認知,深刻體會到中醫(yī)整體施治、標本兼治的特色。文中“持針勿置,以定其意,候呼內針,氣出針入”等針刺手法的描述,雖篇幅簡短,卻強調了針刺過程中“得氣”與醫(yī)患配合的重要性,讓我認識到治療細節(jié)對療效的關鍵作用。