高血壓,也稱血壓升高,是指血液在流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。成人高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。高血壓的發(fā)病原因多為遺傳因素和不健康的生活方式,如高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張和熬夜等。
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
原發(fā)性高血壓:占所有高血壓中的90%以上,原因尚不完全清楚,可能與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。
繼發(fā)性高血壓:占5%-10%,由其他疾病或藥物引起,如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等。
高血壓有什么危害
高血壓的典型癥狀包括頭昏、頭脹、頭痛、疲倦或不安、心悸耳鳴等。然而,許多患者若長期高血壓若得不到控制,可能在沒有任何癥狀的情況下已出現(xiàn)并發(fā)癥,如腎損害、心臟損害、血管損害、視網(wǎng)膜損害等,甚至可能導(dǎo)致腦梗死、心肌梗死、腎衰竭等致命結(jié)果。因此高血壓被稱為“無聲的殺手”。
高血壓的常見誤區(qū)
高血壓是現(xiàn)代人普遍面臨的一個疾病困擾,近些年發(fā)病率逐年提升。臨床數(shù)據(jù)顯示,中國高血壓患者達到3億,成年人中,每4個就有一個高血壓,病發(fā)率超過20%。然而和高病發(fā)率相比,國內(nèi)高血壓病人的知曉率、治療率和控制率卻還是非常不理想,造成這種現(xiàn)象的原因,很大程度是源于人們對降壓藥存在的諸多誤解。
誤解一:
高血壓藥會上癮,吃了就停不下來。
有些患者在醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)了高血壓以后,拒絕用藥治療。他們的理由是:一旦吃上降壓藥,以后就停不下來了,就要終身服藥。難道降壓藥具有成癮性?降壓藥表示:藥停不下來這個鍋我不背!
所謂成癮性,是指患者對藥物產(chǎn)生了心理或生理上的依賴,一旦突然停藥,會產(chǎn)生各種戒斷癥狀。降壓藥之所以藥不能停,是因為引起高血壓的根本原因沒有解除,一旦停藥以后,血壓又會升高。
但事實上,不是所有的高血壓患者都“藥不能!。有一些繼發(fā)性高血壓的患者,如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄等,在針對引起血壓升高的病因進行治療,病因解除以后,血壓有就可能恢復(fù)正常,從此擺脫降壓藥。對于一些年輕的輕度高血壓患者,如果能夠嚴格低鹽飲食,積極運動鍛煉,戒煙限酒,控制體重,生活有規(guī)律,減輕精神壓力,血壓也是有可能恢復(fù)正常,擺脫藥物治療的。而對于長期高血壓沒有得到很好控制,或者老年患者,已經(jīng)出現(xiàn)了動脈硬化的,要完全逆轉(zhuǎn)高血壓的難度就比較大了,這一部分人群一般都需要終身服藥,但是也可以通過積極改善生活方式,減少降壓藥用量。
誤解二:
頭昏了才吃藥,沒有不舒服就不吃藥。
大部分高血壓患者是屬于血壓逐年緩慢升高,身體已經(jīng)適應(yīng)長期高血壓的狀態(tài),所以即使血壓高得嚇人,也不一定有什么不舒服的癥狀,或者癥狀非常輕微。
但是長期的高壓對全身血管系統(tǒng),以及心、腦、腎等器官可造成慢性損害。所以沒有癥狀的高血壓患者仍然需要堅持服降壓藥,以血壓控制達標為準,而不是以癥狀為準。此外,一感覺到頭昏就隨意服用降壓藥也是不可取的。頭昏的原因非常復(fù)雜,除了血壓升高以外,血壓過低、腦供血不足等許多因素也可能引起頭昏。
誤解三:
血壓高了才用藥,血壓正常就停藥。
對于大多數(shù)人而言,用藥后血壓正常,是藥物起效維持的結(jié)果。停藥之后,血壓一般都會再度升高。血壓高了就用藥,正常了就停藥,這種不規(guī)律的用藥會導(dǎo)致血壓總是處于上下波動之中,而血壓反復(fù)波動的危害并不小于持續(xù)的高血壓狀態(tài),心梗、腦梗等疾病最容易在這個時候發(fā)生,所以不能隨便停藥。
如果確實在服藥的情況下,血壓控制情況非常理想甚至出現(xiàn)偏低,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,逐步地減少降壓藥的用量,以調(diào)整到合適的水平,甚至逐漸停藥。
誤解四:
降壓藥傷肝、傷腎,副作用大。
目前臨床上常用的降壓藥,副作用都比較輕微。醫(yī)生也會根據(jù)患者具體的身體情況來開藥,盡量減少副作用的影響。而且即使有部分患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng),一般停藥以后都會迅速好轉(zhuǎn),沒有長期的負面影響。降壓藥不僅不傷肝、腎,部分降壓藥還有很好的對腎功能的保護作用,是慢性腎臟病的首選用藥。
而且,降壓藥的副作用跟高血壓的危害比起來,是微不足道的。所以因害怕副作用而拒絕服用降壓藥是最不可取的行為。
誤解五:
高血壓是老年病,我還年輕跟我沒關(guān)系。
高血壓不是老年人專屬的,目前高血壓年輕化的趨勢越來越明顯,F(xiàn)代人飲食結(jié)構(gòu)復(fù)雜,生活習(xí)慣差,如果再加上有高血壓家族史的潛在危險因素,如果早期不引起重視,高血壓發(fā)病就會提前。高血壓與肥胖是一對難兄難弟,年輕人喜歡快餐、甜食等高熱量食品,那么高血壓的風(fēng)險也會大大增加,此外熬夜、工作壓力大也會引起血壓升高。對于高血壓家族史的年輕人更應(yīng)該重視自己的身體,注意膳食營養(yǎng)均衡,合理安排工作,休息時間,適當(dāng)運動,避免肥胖、熬夜、缺乏運動等。
誤解六:
中藥茶飲、保健品就能控制好血壓。
經(jīng)常有患者咨詢各種中藥茶飲治療高血壓的效果,但是目前還沒有正式的醫(yī)學(xué)研究表明哪一種有很顯著的降壓療效。市面上售賣的各種降壓手環(huán)、降壓鞋墊、降壓枕、降壓治療儀等保健品更是不計其數(shù),這些治療方法更是不靠譜。到底療效如何,一切要以測量血壓為準。故單純使用某些中藥茶飲降血壓的方法并不可取,如果因為嘗試這些方法而停止了正規(guī)的降壓藥物治療就得不償失。
綜上所述,高血壓治療的根本目的,就是實現(xiàn)血壓24小時平穩(wěn)達標,降低因為血壓升高可能造成的危險并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、規(guī)律地服用降壓藥物是控制高血壓、預(yù)防并發(fā)癥的重要措施之一。